“我好难过”

(资料图片)

“我好伤心”

“我emo了”

“好想哭”

“活着真没意思”

......

人人都有喜怒哀乐，都会经历情绪的高低起伏，以上这些话语我们可能或多或少听到过、表达过，但是出现抑郁情绪并不意味着一定患上了抑郁症。此外，直接表达的抑郁情绪尚较易识别，然而，这些表现往往只是冰山一角，许多情况下，抑郁症的表达可能是无声的，甚至戴着微笑的面具。抑郁症作为一种越来越多见且可造成严重后果的精神心理疾病，早期识别和诊断对患者、家庭和社会具有重大意义。

根据国际公认的抑郁症诊断标准

典型的抑郁症状包括以下几点：

1、持续的没有缘由的不开心或悲伤情绪

人们遇到重大挫折或打击时，容易产生不开心或悲伤的情绪，这是一种正常的情绪反应。短暂的、有缘由的抑郁情绪通常不会导致抑郁症，而持续的没有缘由的抑郁情绪则需要警惕，尤其当这种情绪持续超过两周时，很有可能是抑郁症的表现。

2、对从前的爱好不感兴趣或从中感受不到快乐

快感缺失是抑郁症常见的主要症状之一。部分抑郁症患者的悲伤体验并不突出，但表现出对各种事情不感兴趣，在从事自己从前喜欢的活动时，也感受不到从前的乐趣，甚至出现没有动力去做任何事情，只想躺着玩手机的情况。

3、时常感到莫名的疲乏

你是否有过这种体验：有时明明什么事情也没做，但整个人感到异常劳累、浑身无力。偶尔出现这样的情况可能与精神压力大、休息不足有关，但如果频繁出现无缘无故的精力疲乏，则需要警惕是否患上抑郁症或其它躯体疾病导致了抑郁症状的产生。

4、注意力变得不集中

抑郁症患者受到负面情绪的干扰，常常在学习、工作甚至日常生活中出现注意力无法集中的情况。

5、改变的饮食习惯

古人形容抑郁情绪时常用到“茶饭不思”，非常形象地表现了抑郁症患者的食欲下降症状。事实上，抑郁症患者的饮食习惯改变还包括食欲增加，部分患者会通过进食宣泄情绪，导致暴饮暴食。

6、改变的睡眠习惯

反复失眠、睡不着觉往往是抑郁症的常见表现，尤其早醒更是抑郁症的特征。如果反复出现按平常的睡觉时间躺下后，半小时仍无法入睡，或夜间多梦、频频梦醒，或早晨醒得比平常设定的闹钟还早一小时以上，醒后无法再次入睡。此外，白天感到困倦、嗜睡，睡眠时间明显延长，也需关注是否患上睡眠障碍或抑郁症。

7、变得不自信

抑郁症患者常常出现负性认知，尤其是对自己的评价下降，认为自己一无是处、没有价值。当一个原本自信的人突然变得不再自信，需要关注是否已经存在抑郁症的情况。

8、无故责怪自己或过度的罪恶感

抑郁症患者看到身边的亲人朋友为自己而苦恼时，往往容易出现过度自责、怪罪自己拖累他人，有时甚至无缘无故地责怪自己或认为自己有罪，而这种想法往往又会导致抑郁情绪。

9、频繁表达悲观消极的想法

当“觉得活着没意思”、“不如死了算了”等悲观、消极的想法被直接表达出来时，人们往往能很快意识到抑郁症的可能性，但同时，我们还需警惕这种想法的隐性表达，如：每每遇到困难就认为希望渺茫、前途无望，对未来不抱有任何美好的期待等。

10、出现伤害自己的行为或交代后事

严重的抑郁症患者可出现自伤、自杀的想法及行为，当一个人近期身体上频繁出现不明原因的伤痕时（如：腕部和手臂的划伤，通常分布在服装掩盖部位的烫伤等），需高度怀疑是否存在伤害自己的情况；经常在窗户边或天台向外张望甚至坐在窗沿，需警惕有无跳楼的意图；不必要地购买农药、毒药或囤积安眠药、危险药品，需警惕服毒/服药自杀的企图；此外，一些抑郁症患者在执行自杀计划前，会向身边的朋友家人交代后事或写下遗书。以上情况一旦发现，需立即引起重视，及时干预。

还有一些不典型的抑郁症状

也需要被关注：

1、无法解释的身体不适，如：头痛、背痛、四肢灌铅感等；

2、烦躁、易怒、敏感，不愿上学或在校表现不好，在儿童、青少年抑郁症中尤其常见；

3、变得不愿社交，拒绝外出；

4、记忆力下降，常与注意力不集中相关，在老年人群中尤其需要注意区分是抑郁症表现，还是单纯的衰老表现，后者往往不存在明显的情绪改变；

5、部分老年抑郁症患者可出现虚无妄想，即坚信身体某些脏器或整个自身,甚至自己周围的部分或整个世界均不复存在。

当我们察觉到自己或身边的人出现了上述表现时，不必惊慌，亦无需害怕，只要及时求助于专业的精神心理科医师，接受规范的抑郁症诊断与治疗措施，阴霾终将散去，阳光常在心间。

文 | 精神医学科吴佳馨 陆峥

编辑 | 赵思思 王北墨

校审 | 谢壮丽